По данным научных исследований, каждый 3-й россиянин страдает артериальной гипертонией (АГ), но только половина из этих пациентов знают о наличии у них данного заболевания, из них получают лечение лишь 17% , а эффективное лечение проводится только у 8% больных. Это приводит к тому, что в последнее время отмечается увеличение смертности от ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта, к которому приводят осложнения АГ. Россия по смертности от ИБС и инсультов мозга занимает лидирующее место в Европе. Частота инсультов в России в 4 раза выше, чем в США и странах Западной Европы, что прежде всего обусловлено непоследовательностью в лечении АГ. Мужчинам в возрасте 40 лет гипертония способна "укоротить" жизнь на 6 лет. Недаром АГ называют "тихим убийцей".
Почему возникает АГ? Исчерпывающего ответа на этот вопрос пока нет.
Под действием факторов риска в организме человека происходит нарушение в механизмах регуляции артериального давления (АД), которые направлены на поддержание его нормального уровня. Повышается давление, приводящее к повреждению жизненно важных органов. Органами-мишенями для гипертонии являются сердце, головной мозг, почки, сосуды глаз. Под действием высокого давления увеличивается толщина и масса сердечной мышцы, утолщаются стенки сосудов, ускоренными темпами развивается атеросклероз сосудов сердца, аорты, мозговых и почечных артерий, сосудов сетчатки глаза. На фоне всех этих процессов и развиваются такие жизнеопасные осложнения, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт (кровоизлияние в головной мозг), почечная недостаточность.
Основная задача лечения - нормализация артериального давления (не выше 140/90 мм рт. ст.) и предупреждение или замедление развития изменений в органах-мишенях.
К сожалению, только на начальной стадии гипертонии немедикаментозные методы лечения (ограничение употребления поваренной соли, уменьшение избыточного веса, ограничение употребления алкоголя, курения) могут самостоятельно справиться с поставленными выше задачами. Во всех других случаях необходимо применять лекарственные препараты. Серьезная ошибка большинства пациентов - прекращение приема лекарств при нормализации артериального давления. Если вы отказываетесь от приема лекарств, снижающих давление, то оно вновь повышается, что может привести к возникновению опасности для вашей жизни. Поэтому прием лекарств должен быть ежедневным и пожизненным, поддерживающим нормальный уровень АД.
В настоящее время для лечения гипертонической болезни используются 6 групп лекарственных препаратов. Какое лекарство показано вам и в какой дозе - решает врач.
Одним из наиболее изученных является препарат эналаприл (Эднит), выпускаемый известным венгерским заводом Гедеон Рихтер.
Доказано, что ингибиторы АПФ (группа средств, снижающих АД) еще и благоприятно влияют на состояние сердца, так как предотвращают развитие инфаркта миокарда и могут назначаться уже в первые сутки. Установлено, что препараты данной группы могут и должны применяться в раннем постинфарктном периоде.
Исследования показали, что ингибиторы АПФ эффективно снижают риск смерти и прогрессирование заболевания на всех стадиях сердечной недостаточности. Кардиологами ингибиторы АПФ признаны препаратами № 1 для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью. Они повышают устойчивость к нагрузкам, улучшают общее состояние, работоспособность, настроение.
Препараты также улучшают кровоснабжение в почках, предотвращают и замедляют развитие хронической почечной недостаточности. Они оказывают благоприятное действие на липидный, углеводный и другие виды обмена в организме, что важно при сочетании АГ и сахарного диабета.
К ингибиторам АПФ длительного действия относится Диротон. При ритме 1 раз в сутки он обеспечивает эффективный 24-часовой контроль давления.
Необходимо строго выполнить все рекомендации, чтобы избежать чрезмерного снижения давления. При применении этих препаратов возможно щекотание в глотке или покашливание. Еще раз напомню, что вылечиться полностью от АГ (как, например, от гриппа) нельзя. Артериальная гипертония - это грозное заболевание, которое требует постоянного приема лекарств. И очень важно, что в настоящее время существуют эффективные и безопасные лекарственные препараты.
№0001, 25 апреля 2001 года
