Десятилетиями в нашей стране такое понятие, как "врачебная тайна", было условным. В медицинских институтах говорили, что "результаты обследования и диагноз составляют врачебную тайну". И все-таки потом в медицинских освидетельствованиях и справках врачи писали диагнозы. Наверное, так было принято. Вспомните больничные листы, в которых первым делом напишут, чем переболел, какую перенес операцию. И об этом невольно узнают на работе.
По словам Николая Абашина, директора Иркутского филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования, тогда о том, что разглашается врачебная тайна, никто не задумывался. В настоящее время, с утверждением основ законодательства об охране здоровья граждан, это просто немыслимо. Врачи не в праве даже ответить, обращался человек за медицинской помощью или нет. Изменилась форма медицинских справок. Теперь в них пишутся только слова "осмотрен" и "противопоказаний нет". Как объяснил Николай Абашин, все, что понаписано в медицинской карточке, составляет врачебную тайну пациента. Не случайно Департамент здравоохранения обязал поликлиники, больницы города выяснять, кому пациент доверяет информацию о состоянии здоровья. В связи с этим родители могут знать все о здоровье ребенка только до 15 лет. Потом, без соблюдения формальности никак не обойтись, потребуется заверенное подписью согласие сына или дочери. За разглашение врачебной тайны медицинские работники и доверенное лицо несут административную ответственность. На всякий случай законодательством предусмотрена и уголовная. Конечно, по запросу следственных органов и суда сведения должны предоставляться. Как и в случае, если человек пострадал от противоправных действий и здоровью нанесен вред. Допустим, попал под машину, - об этом сразу сообщается. Пока в Иркутске никого в разглашении врачебной тайны не обвинили, и разбирательств никаких не было. Тем не менее Николай Абашин считает, что для этого всегда можно найти повод. Старый стереотип трудно сломать сразу. Медицинские страховые компании постоянно работают над тем, чтобы явных нарушений врачебной тайны не было. Надо заметить, в основном защитой прав пациента занимаются страховые компании. Они работают с обращениями, проверяют качество медицинской помощи. В случаях, когда здоровью причинен вред, отстаивают право пациента на компенсацию ущерба. Если каким-то образом будет нарушено и ваше право на врачебную тайну - можно смело звонить в страховую компанию. Не так давно проводилось анкетирование, и право на врачебную тайну, как выяснилось, было нарушено только у двоих человек из ста. В одном случае, в процедурном кабинете медсестра дала пациенту папку, где хранятся справки, в которых указаны имя и фамилия пациентов, чтобы он нашел свою. Перерыв ворох справок в поиске своей, можно о многом узнать… В другом - на приеме у врача-гинеколога при осмотре пациента присутствовал посторонний человек, по-видимому, подруга, так как врач-гинеколог успевала вести прием и делиться новостями с гостьей. Никто из пациентов замечания врачу так и не сделал. По мнению Николая Абашина, таких случаев можно избежать, если мы, наконец, осознаем, что врачебная тайна - это неотъемлемое право пациента.
Вот что по этому поводу думают врачи Иркутской поликлиники № 2
Евфалия Абрамчук, заместитель главного врача:
- Человек всегда один на один с болезнью и единственный, кому положено об этом знать, - врач. Непонятно, как может забыть об этом и врач, и пациент в одном лице.
Татьяна Божно, хирург:
- Теперь, когда я пишу в справке только слово "осмотрен", можно утверждать, что у пациента есть это право на врачебную тайну.
Александра Волина, стоматолог:
- Нередко сам врач становится пациентом. И тогда, как никто другой, понимаешь... Совсем не хочется, чтобы о твоих болячках узнавали другие.
... и пациенты
Максим В., 26 лет:
- Если я не здоров, зачем об этом кому-то знать. Я сам ничего не хочу знать об этом. Я бы согласился ничего не знать о поставленном диагнозе.
Лариса Т., 38 лет:
- В отличие от некоторых, я не люблю говорить о своих проблемах, особенно, если проблемы связаны со здоровьем. Для меня легче держать все в себе. Я хочу, чтобы врачебная тайна врачами соблюдалась.
№0001, 25 апреля 2001 года
